كي تسارع القلب فوق البطيني

يعتبر كي تسارع القلب فوق البطيني من الإجراءات التداخلية قليلة التوغل والذي يتم تنفيذه باستخدام تقنيات القسطرة القلبية. يقوم بإجراء الكي طبيب كهربائية القلب، وهو طبيب متخصص في النشاط الكهربائي للقلب.

أثناء عملية الكي، يُعطى المريض عادة مهدئًا خفيفًا وتخدير موضعي لتخدير المنطقة التي سيتم فيها إدخال القسطرة. ثم يقوم الطبيب بإدخال أنابيب صغيرة ومرنة تسمى القساطر في الأوعية الدموية في الفخذ ويتم توجيهها تدريجيا إلى القلب. بمجرد وضع القساطر في المكان المناسب، يقوم أخصائي كهربائية القلب عادة بتحفيز القلب باستخدام نبضات كهربائية بتوقيت خاص مما يسمح ببدء تسارع القلب فوق البطيني. سيسمح له ذلك بفهم آلية التسارع بدقة، ومن ثم يقوم باستخدام معدات رسم خرائط ثلاثية الأبعاد متخصصة لبناء خريطة للنشاط الكهربائي في القلب وتحديد موقع المنطقة المسؤولة عن التسارع. يقوم أخصائي كهربائية القلب بعد ذلك بتطبيق الحرارة أو البرودة على المنطقة المستهدفة من أنسجة القلب، مما يؤدي إلى حدوث ندبة صغيرة وتموتها مما يقضي على المسار الكهربائي غير الطبيعي الذي كان يسبب تسرع القلب فوق البطيني، ويسمح للقلب بالنبض بشكل طبيعي مرة أخرى.

يستغرق الإجراء بأكمله عادة 2-3 ساعات لإكماله. ويحتاج المرضى عادةً بعد الإجراء، إلى البقاء في المستشفى لفترة قصيرة من الوقت للمراقبة، ولكن يمكنهم عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي. يتوجب على المرضى عادة تجنب الأنشطة المجهدة أو حمل الأوزان الثقيلة لبضعة أيام بعد العملية قبل العودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة. يتوجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالرعاية اللاحقة بعد العملية وتحديد مواعيد المتابعة لمراقبة تعافيهم ومدى فعالية ونجاح العملية.
إن معدل نجاح عمليات الكي للتسارع فوق البطيني مرتفع جدا، حيث يحصل معظم المرضى على تحسن كبير أو شفاء كامل لأعراضهم. قد يختلف معدل النجاح اعتمادًا على نوع وسبب تسارع ضربات القلب الذي يتم علاجه، بالإضافة إلى عوامل أخرى لدى المريض مثل العمر وتوضع القلب. ولكن بشكل عام، فإن معدلات النجاح الإجمالية مرتفعة جدًا حيث تصل إلى أكثر من 95% في معظم الحالات. في بعض الحالات النادرة، قد يضطر الطبيب إلى إجراء الكي مرة ثانية إذا لم تؤدي العملية الأولى إلى القضاء تمامًا على اضطراب ضربات القلب.
ان احتمال حدوث مضاعفات خطيرة قليل جدا في هذا النوع من العمليات (غالبًا أقل من 1%) حيث تعتبر هذه العملية آمنة بشكل عام. تشمل بعض المخاطر والمضاعفات التي قد تحدث بهذه العمليات مثلا النزيف، التخثرات الدموية، أذى الأوعية الدموية أو إصابة عصب القلب الاساسي. قد يشعر المرضى ببعض الانزعاج أو الألم في الفخذ أو في موقع إدخال القسطرة، ولكن عادة ما يختفي هذا الألم خلال بضعة أيام.

يعد كي تسرع القلب فوق البطيني خيارًا علاجيًا فعالاً للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى شفاء كامل بدون الحاجة لأي ادوية في المستقبل. لذلك صار يعتبر الآن كخط أول لعلاج لهؤلاء المرضى. يجب على المرضى مناقشة مخاطر وفوائد الكي مع أخصائي كهربائية القلب لمساعدتهم على اتخاذ القرار الصحيح لهم.