تقوم بطارية إزالة رجفان القلب بمراقبة النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر، وإذا اكتشف الجهاز تسارع خطير في ضربات القلب، مثل تسارع القلب البطيني أو الرجفان البطيني، فيمكن أن تعالجه بطارية إزالة رجفان القلب عن طريق إعطاء صدمة كهربائية إلى القلب لاستعادة النظم الطبيعي. يتم توصيل الصدمة من خلال الأسلاك ويتم توقيتها وفقًا لنبض قلب المريض لضمان ايصالها في الوقت الأكثر فعالية “لإعادة تشغيل” القلب وإعادته إلى النظم الطبيعي. وبعبارة أخرى، فإنه يتسبب في ايقاف القلب عن النبض لفترة وجيزة لإعادة توافق ومزامنة جميع خلايا القلب. عندما يستأنف القلب نشاطه، فإنه غالبًا ما يستأنف نشاطه بإيقاع طبيعي. هناك طريقة أخرى يمكن لـ ICD من خلالها إنهاء تسارع القلب الخطير وهي عن طريق تحفيز القلب بنبضات صغيرة وسريعة من دون إعطاء صدمة كبيرة (ATP). يتم إيصال النبضات السريعة من خلال أسلاك البطارية، ويتم تحديد معدل سرعة النبضات وشدتها بناءً على حالة المريض نوع تسرع القلب الذي يتم علاجه. أكبر ميزة لـ ATP هي أنها غير مؤلمة وتستخدم طاقة أقل مقارنة بالصدمات. بالإضافة إلى علاج تسارعات القلب، يمكن لأجهزة ICD أيضًا أن تنظم سرعة القلب لعلاج إيقاعات القلب البطيئة. ويتم تحقيق ذلك عن طريق إرسال نبضات كهربائية صغيرة إلى القلب عبر الأسلاك لتحفيز عضلة القلب والحفاظ على سرعة القلب الطبيعية.